Modelos reales de conciliación, acta y respuesta a glosa; evidencia y carga de la prueba.
Mesas de conciliación y recuperación de cartera
Objetivo: Convertir las diferencias identificadas en decisiones, acuerdos y recuperación efectiva.
Identificar las diferencias es solo la mitad del trabajo; la otra mitad es convertirlas en decisiones. La mesa de conciliación reúne a la IPS y a la ERP para acordar qué se reconoce, qué se controvierte y qué queda pendiente de soporte. Lo que no se documenta en un acta con decisión, responsable y fecha se pierde, y la cartera vuelve a envejecer sin recuperación efectiva.
Ideas clave
- La mesa se prepara: agenda por ERP con valores reconocidos, controvertidos, pendientes de soporte y diferencias de pago.
- La Superintendencia (Circular de conciliación) obliga a documentar los resultados con formatos y actas.
- Un acta útil registra por cada diferencia: factura, valor discutido, evidencia, decisión, responsable y fecha de cumplimiento.
- Si una diferencia no termina en decisión o en tarea con fecha, la mesa no sirvió.
- El tablero de compromisos convierte el acta en seguimiento verificable.
Reglas de oro
Conceptos que debes dominar
Reunión técnica entre IPS y ERP para acordar las diferencias de cartera.
Orden del día por ERP con los valores y diferencias que se van a tratar.
Documento que registra, por cada diferencia, la decisión, el responsable y la fecha.
Valor de la factura que la IPS defiende con evidencia y que la ERP objeta.
Tarea con responsable y fecha que deja la mesa para cerrar una diferencia.
Control de seguimiento de los acuerdos y tareas que deja la mesa.
Formatos que define la Circular de conciliación de la Superintendencia para documentar el proceso.
Mapa mental
Relaciona los componentes principales de este módulo.
- Agenda por ERP
- Valores reconocidos
- Valores controvertidos
- Pendientes de soporte
- Pagos no aplicados
- Descuentos
- Glosas pendientes
- Factura
- Valor discutido
- Evidencia
- Decisión
- Responsable y fecha
- Tablero de compromisos
- Reporte de saldos pendientes
- Circular de conciliación (Supersalud)
- Procedimiento de la Res. 2284