Glosario

Sistema General de Seguridad Social en Salud. Conjunto de actores, normas y recursos que garantizan el derecho a la salud en Colombia.

Entidad promotora de salud. Asegura y gestiona el riesgo de salud de los afiliados; paga por los servicios prestados.

Institución prestadora de servicios de salud. Hospital o clínica que presta y factura los servicios.

Entidad responsable de pago. Quien paga la cuenta: EPS, entidad adaptada, ARL, entidad territorial, régimen especial o la ADRES.

Administradora de los Recursos del SGSSS. Recauda y transfiere recursos; atiende reclamaciones ECAT y SOAT no cubiertas.

Prestador de servicios de salud / Proveedor de tecnologías en salud.

Contrato entre prestador y pagador (Decreto 441 de 2022): objeto, modalidades de pago, tarifas, obligaciones y auditoría.

Documento que define población, frecuencias de uso, valores y codificación en modalidades prospectivas.

Factura Electrónica de Venta en salud. Documento XML validado previamente por la DIAN.

Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud. Archivo JSON con la atención prestada; soporta la FEV. Regulado por la Resolución 0948 de 2026.

Código Único de Validación. Se genera cuando el RIPS pasa el mecanismo único de validación y queda asociado a la FEV.

Código Único de Contrato. Identifica el acuerdo de voluntades registrado; se valida contra el SIIFA.

Código Único de Factura Electrónica / de Documento Electrónico. Identificador que la DIAN asigna a la FEV y a las notas.

Documentos que respaldan la cuenta (Anexo 1 de la Res. 2284/2023). La FEV y el RIPS son obligatorios; los demás pueden pactarse.

Limitación al trámite de pago que afecta la factura de forma total y se subsana. Causales taxativas; 5 días hábiles para formular (art. 6 Res. 2284/2023).

No conformidad parcial o total del valor facturado, detectada en la auditoría. Se responde con evidencia; términos del art. 57 de la Ley 1438/2011.

Causal cerrada del Manual Único: no se pueden crear, eliminar ni modificar. Prohibido aplicar porcentajes globales de glosa.

Si el prestador no responde una devolución en 5 días hábiles, se entiende aceptada y debe emitir nota crédito.

Se causan por glosas infundadas o pago tardío (Decreto 780/2016, arts. 2.5.3.4.5.7 y 2.5.3.4.5.8).

Documento electrónico que disminuye el valor de la factura.

Documento electrónico que incrementa el valor de la factura.

Corrige el RIPS cuando cambia un dato sectorial sin modificar el valor monetario.

Clasificación de cuentas por cobrar según antigüedad (corriente, 1–30, 31–60, 61–90 y más de 90 días).

Mesa entre prestador y pagador donde se resuelven diferencias; termina en acta con decisiones, responsables y fechas.

Mecanismo por el cual la ADRES gira recursos de la UPC directamente a los prestadores (Decreto 489 de 2024).

Eventos Catastróficos y Accidentes de Tránsito. Reclamaciones que puede asumir la ADRES cuando no las cubre el SOAT.

Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito. Cubre a las víctimas hasta un tope; el excedente puede ir a la ADRES.

Formulario Único de Reclamación. Con la Circular 003 de 2026 de la ADRES, FURIPS y FURTRAN se unificaron en el FUR.

Sistema Inteligente de Auditoría de la ADRES. Canal 2026 para radicar reclamaciones ECAT en formato JSON.

Unidades de indexación tarifaria. El SOAT pasó de SMLDV → UVT → Unidad de Valor Básico (UVB) desde 2025.

Sistema de Información de Registro de Accidentes de Tránsito. Aporta el número de radicado del evento para la reclamación.

Sistema Integral de Información Financiera y Asistencial. Canal oficial (Res. 1962 de 2025) para registrar contratos, facturas, devoluciones, glosas y respuestas.